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胚胎移植疼吗?胚胎移植难受吗?

胚胎转移疼痛?胚胎移植困难吗?

胚胎移植前

胚胎移植是一个很简单的过程,手术过程只有十来分钟就结束了,且是无创没有痛感的手术。但是正是这样一个小小的无创手术,是整个辅助生殖治疗的关键阶段,胚胎得来不易、十分珍贵,千万不能盲目移植。促排后,先养好身体最重要,不要着急移植,但是这个是急不来的,在移植前,要了解好宫腔、盆腔环境怎么样,有没有炎症、积水、粘连、肌瘤等等,是否得到了有效治疗?免疫指标怎么样?这些都需要关注。有时候宫腔环境的调理需要几个月的时间,只能耐心调理好了再进行胚胎移植,不然就是浪费胚胎。

移植胚胎时机

相信大家对胚胎移植子宫要求都比较清楚,在按照促排卵移植方案进行取卵以后,紧接着就会面临胚胎移植的问题,而移植胚胎的时机可不是随便确定,对于移植鲜胚的女性来说,根据实验室胚胎发育情况,通常在取卵后第3天会移植卵裂期鲜胚,在取卵后第5-6天会移植囊胚,而对于移植冻胚的患者来说,根据自然周期和人工周期的不同,胚胎移植时期也略有差异,具体内容如下:

1、新鲜周期胚胎移植

通常新鲜周期的胚胎移植,一般选择取卵手术后第3-5天的优质胚胎进行移植,针对年龄35岁以下的女性患者,第三天的胚胎一般移植两个,年龄35岁以上的患者,最多可以一次移植三个,而囊胚移植女性患者,一般建议移植一个优质囊胚或者两个相对欠佳的囊胚;

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取卵后3天是鲜胚移植时期

2、冻胚移植

如果女性进行冻胚移植的话,不同移植方案,冻胚移植的时机也不一样,自然周期移植通常选择破卵后接近人体自身胚胎植入状态时,移植第3-5日的胚胎。之后采取人工周期相对较好控制,移植窗相对较长,可根据内膜生长情况计算移植时间,选择内膜容受性最好的时间进行胚胎移植。

在临床上,试管移植一般分为鲜胚移植和冻胚移植两种,鲜胚移植时期大概在取卵后第3天或第5-6天,如果女性没有腹水、卵巢过度刺激、子宫内膜厚度达标,生殖医生会建议鲜胚移植。如果是冻胚移植,一般分为自然周期移植和人工周期移植,自然周期冻胚移植最佳时间在排卵后6-10天左右,人工周期由于分泌更多雌激素,移植窗口期比自然周期早2-4天。

3选择单胚胎移植还是双胚胎移植?

许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时,总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险,不但孕产妇并发症较单胎妊娠高,而且胎儿及新生儿发病率也明显升高。由于移植2个胚胎具有较高双胎率,因此选择性单胚胎移植越来越被试管婴儿夫妇接受。

早在2006年美国生殖医学会(ASRM)公布的关于移植胚胎数的限制规则,即鼓励对35岁以下、首次辅助生育治疗且获得良好胚胎的患者实施选择性单胚胎移植。对于预计双胎妊娠并发症风险高的患者,更是需要选择性单胚胎移植。此外,需要进行产前诊断的姐妹们,单胚胎移植策略更是您的优选方案。对于二孩生育的姐妹们,由于您已有一个可爱的宝贝,您再次生育将更加追求安全地产下一个健康的宝宝,因此建议选择单胚胎移植。

要不要囊胚培养

囊胚移植的优越性在于:

①胚胎发育阶段与女性生殖道同步化;

②胚胎基因组激活后可以识别发育潜能低下的胚胎;

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③子宫的收缩频率降低,从而减少胚胎的排出和丢失。

辅助生育的终目的是保证单活婴的健康出生,单胚胎移植是未来发展的趋势,选择好的胚胎进行移植无疑是佳选择。囊胚培养能够进一步筛选胚胎,完善的序贯培养体系提高了囊胚形成几率,使发育潜能差的胚胎在囊胚期前即被剔除,因而被认为是提高胚胎种植率的有效方法。

囊胚培养有如此之多的好处,但是否选择囊胚培养,医生和胚胎师会根据您的情况如年龄,胚胎数,胚胎评分,移植次数等进行综合考虑。例如对于年龄较大、胚胎数目较少的首次移植患者,为避免囊胚培养失败带来的风险可以暂不考虑囊胚培养;而对于胚胎数目较多,尤其是反复移植失败的患者,则建议行囊胚培养以进一步筛选高发育潜能的胚胎,提高单次移植的成功率。

胚胎移植策略的选择就像一门艺术,根据您的具体情况,将有不同的答案,选择适合您的移植策略将带您完美地完成试管婴儿治疗之旅,使姐妹们早日、安全、经济地实现为人父母的美好愿景。

7体外受精与胚胎移植

卵子和精子分别取出体外后即会安排受精,受精方式分为常规IVF受精和ICSI受精:常规IVF就是按照一定比例将卵子和若干条精子放在同一培养皿中使其自然受精;ICSI受精则是人为挑选一条活力好、形态正常的精子直接注入卵子当中促成受精。

将成功的受精卵放入培养箱中培养3~5天,使其发育成初级胚胎或是囊胚,一般在培养的第3天进行胚胎移植。

移植手术当天,夫妇双方照样带好证件原件来院,证件审核与指纹审核通过后,即开始进行移植手术。移植胚胎个数在1~3枚之间,但通常移植1枚或2枚,多次移植失败及高龄的患者可以考虑移植3枚。多余的冻胚放入-196℃的液氮环境中保存。

补充:如果出现卵巢过激、突发感染、子宫内膜厚度不佳等情况,需要取消鲜胚周期,择期移植冻胚。

移植手术结束后,夫妇双方不要立刻离开医院,在留观室观察1~2个小时,确认无不良反应之后方可回家。


参考资料

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